Лактозная недостаточность у детей: симптомы и лечение

Лактоза – компонент грудного молока, составляющий основную его часть, благодаря которому организм новорожденного получает до 40% энергии. Этот элемент способствует усвоению железа и кальция, а также создает особенный микроклимат в кишечнике, благоприятно влияющий на обмен веществ. Для усвоения самой лактозы требуется фермент лактаза. Недостаток данного фермента и называют лактозной недостаточностью.

К чему это приводит?

Лактозная недостаточность у детей в первую очередь нарушает обменные процессы тонкого и толстого кишечников. При сниженной выработке лактазы нерасщепленные углеводы грудного молока проникают в толстый кишечник. Это приводит к энергетическому истощению (симптомы – вялость и сонливость), а сами углеводы в толстом кишечнике способствуют размножению микроорганизмов. Они расщепляют молочные углеводы на:

  • Жирные кислоты;
  • Воду;
  • Углекислый газ;
  • Молочную кислоту;
  • Метан;
  • Водород.

В процессе образования данных элементов происходит вздутие живота, сопровождающееся болями и жидким стулом. Микроклимат кишечника истощается, а понос сменяется на запор. Лечение, направленное на восстановление стула, ни к чему не приводит, а основные симптомы только нарастают.

Причины возникновения

Лактозная недостаточность у грудничка разделяется на два типа:

  • Первичная;
  • Вторичная.

Первичная

Данная форма у новорожденного ребенка присутствует редко. Также она называется врожденной. Признаки характеризуются сниженной активностью лактазы. Подвержены подобному типу недостаточности дети, которые рождаются преждевременно (до 37 недели). Это объясняется тем, что формирование фермента начинается на 34 неделе и достигает пика к 40-й. У недоношенных детей активность лактазы сформирована максимум наполовину, поэтому и происходит неполное расщепление молочных углеводов, приводящее к нарушению обменного процесса в кишечнике.

Вторичная

Форма лактозной недостаточности обуславливается инфекционными заболеваниями малыша, а также воспалительными процессами в кишечнике, которые поражают слизистую оболочку. Распространенными заболеваниями, приводящим к этому, считаются:

  • Лямбиоз;
  • Ротавирусная инфекция;
  • Энтерит различного происхождения.

Возможны случаи аллергии на молочный белок казеин, вследствие чего молочный сахар не всасывается в тонком кишечнике, вызывая лактозную недостаточность.

Симптомы

  • Вздутие живота у младенца во время кормления или после него;
  • Возникновение газов;
  • Слышимое ухом бурление в животике;
  • Кишечные колики;
  • Капризность, плаксивость ребенка во время опорожнения кишечника, возможны различные потягивания ног, неестественные изгибы тела (связано с возникающими болями в области живота);
  • Понос по нескольку раз в сутки или даже после каждого кормления (стул имеет кислый запах и пенящуюся структуру);
  • Частая плаксивость и вялость ребенка;
  • Частое срыгивание;
  • Бессонница малыша;
  • Ребенок не прибавляет в весе, возможно его потеря за короткие сроки.

Приведенные симптомы являются более распространенными, которые чаще проявляются в совокупности. Не рекомендуется производить лечение каждого по отдельности.
При стремительно развивающейся лактозной недостаточности возникает обезвоживание. При этом симптомы будут более тяжелыми, характеризующие более серьезное заболевание.

Анализы при дефиците лактозы

анализы при дефиците лактозы Даже полная совокупность симптомов не может говорить наверняка о наличие какого-либо заболевания. Никогда не стоит заниматься самолечением. Обнаружение признаков является лишь поводом для обращения к педиатру, который назначит ряд анализов для постановки точного диагноза:

  • Анализ кала. Признаки непереваренных углеводов говорит о проблеме с кишечником, в котором отсутствует достаточное количество ферментов для переработки молочных сахаров.
  • Анализ вдыхаемого воздуха. Сложное исследование, которое проводится непосредственно после кормления. Определяется объем выделяемого водорода ребенком. Если значение выше нормы, то это говорит опять же о сниженной способности расщепления углеводов.
  • Отмена молока. Педиатры зачастую проводят подобные эксперименты, когда есть подозрение на лактозную недостаточность. Принцип заключается в полной отмене грудного кормления и молочных смесей. Если в течении нескольких дней (достаточно 2-3) пищеварение у ребенка восстанавливается, то диагноз полностью подтверждается и назначается соответствующее лечение.

Лечение

В первую очередь из рациона исключается полностью все молочные продукты, грудное вскармливание и смеси на молоке. Замена происходит на безлактозные смеси, а также на основе фермента лактазы. Медикаментозное лечение не требуется, если не обнаружены кишечные инфекции.

Возможен вариант, когда от грудного вскармливания отказываются не полностью. В таком случае сцеживается «первая порция» молока, которая обогащена лактозой. Маме обычно прописывается лечение препаратами лактазы.

Когда причиной лактозной недостаточности служит инфекционное или кишечное заболевание, то терапия направляется в эту сторону. Лечение назначает педиатр или инфекционист, в зависимости от того, какие симптомы присутствуют и тяжести течения. От смесей и грудного молока можно не отказываться.

Рекомендации

Течение и форма заболевания напрямую зависит от того, как скоро поставлен диагноз и началось лечение. Поэтому, как только появились первые симптомы, следует обращаться к педиатру, не дожидаясь развития остальных признаков болезни или дистрофии. Заниматься самостоятельным лечением также запрещено. Этим можно не только усугубить текущее заболевание, но способствовать развитию нового. Начатое вовремя лечение – гарантия скорейшего выздоровления без значительных последствий.