Гестоз при беременности

Когда встают на учет в женскую консультацию по беременности, врачи фиксируют все физические показатели. В первый триместр развития плода прибавки в весе минимальные. С четвертого месяца, показатели могут выйти за пределы нормы. Почему это происходит? Физиологическая прибавка в весе при нормальном развитии составляет от 10 до 12 кг за весь период. Если с четырех месяцев происходят резкие скачки веса, это говорит о том, что начинает развиваться гестоз при беременности.

Что это такое?

гестозВсе беременные хорошо знают, что такое токсикоз, а вот что такое гестоз – единицы. По сути — это два названия одного и того же осложнения при беременности. Такой тип заболевания характерен только для женщин в положении и его развитие прекращается вместе с родоразрешением.

Из-за плохой экологии, некачественного питания, изменений в организме гестозом страдает каждая третья будущая мама. Отсутствие врачебного контроля и своевременного медицинского вмешательства может привести к летальному исходу, поэтому врачи тщательно следят за весом будущих мам и бьют тревогу, если обнаруживают признаки его резкого увеличения.

Причины развития

Основной причиной развития гестоза являются гормональные изменения в организме. Начиная с 16 недель, плацента ребенка активно выделяет вещества, влияющие на структуру сосудов, образуя в них микроходы. В результате окружающие ткани наполняются жидкостью, белком плазмы. При этом сосуды испытывают спазмы, количество крови при циркуляции снижается.

В первую очередь страдает сердце, возникает аритмия. Следом изменениям подвергаются головной мозг, печень, почки. Так как плацента состоит из множества кровеносных сосудов, предназначенных для питания плода, то развивающийся гестоз напрямую влияет на количество поступающего к ребенку кислорода и питательных веществ.

Систематическая сдача анализов мочи позволяет своевременно определить заболевание по количественному содержанию белка.

Симптомы

Если вы находитесь в положении, то не раз слышали от таких же будущих мам сетования: «Я ничего не ем, а врач говорит что много прибавила и грозится положить на сохранение если не сброшу вес!». Это неспроста.

Гестоз при беременности очень коварен. При его первых проявлениях женщина чувствует себя практически здоровой. Иногда проявляется аритмия, поднимается давление, по утрам слегка отекают ноги, но в общем все в порядке. Почки не досаждают, голова не болит, ощущения разбитости и постоянной тошноты отсутствует. Проблема состоит в том, что отеки проявляются не только внешне, но и внутренне, охватывая плаценту и вызывая голодание плода и замедление его развития.

Гестоз у беременных развивается быстро, при этом различают четыре стадии заболевания:

  • 1. Образование отеков. Увеличение веса при отсутствии внешних проявлений, становится первым звоночком, так как происходит отек внутренних органов. Ребенок в этих случаях начинает активно двигаться или наоборот, затихает, испытывая голодание.
    Если врач порекомендовал изменить состав питания и увеличить количество белка в пище, то к этому нужно прислушиваться, а не использовать мочегонные препараты для сгона жидкости, которые могут только усугубить ситуацию. При несоблюдении диетического питания, отеки становятся сильнее. Проявляются дополнительные симптомы: опухают ноги, руки, лицо.
  • 2. На второй стадии поражаются почки, развивается нефропатия. Резко поднимается артериальное давление, говорящее о сильном спазме сосудов. При сдаче анализов в моче обнаруживается повышенное содержание белка.
  • 3. Следующая стадия — преэкламсия встречается нечасто, в группе риска оказываются первородящие или зановородящие, у которых разрыв между беременностями составляет более 16 лет. На этой стадии симптомы предыдущих стадий, сопровождаются поражением ЦНС. Начинается тошнота, сильные головные боли, давление в затылке. В тяжелых случаях происходит дезориентация, нарушение зрения.
  • 4. Четвертая стадия – эклампсия несет непосредственную угрозу жизни беременной и плода. Основные симптомы: проявление судорог в скелетной мышечной структуре. Сильные скачки давления приводят к кровоизлиянию в мозг. Может произойти ранняя отслойка плаценты.

Ранний и поздний гестоз могут прогрессировать в короткие сроки. Способствовать развитию отека легких, сердечной недостаточности, почечной недостаточности. Следовательно, все обнаруженные симптомы должен знать ведущий беременность акушер-гинеколог.

Способы лечения

Амбулаторное

Если заболевание находится на первоначальной стадии развития, то лечение гестоза при беременности назначается амбулаторное, и его эффективность контролируется врачом. Контроль ведется с помощью визуального осмотра, выявляющего внешние признаки, фиксирования показателей веса, давления на ежедневной основе. Исследуются показатели общего анализа мочи и крови. Дополнительно исследуют кровь на биохимический состав и свертываемость.

В домашних условиях должен соблюдаться покой. Во время сна и отдыха рекомендуется располагаться на левом боку, чтобы способствовать улучшению кровоснабжения в организме.

Обязательно соблюдение режима питания. Ежедневный рацион обогащается белковой пищей: телятиной, говядиной, яйцами, мясом птицы, творогом, рыбой. Все готовится на пару, варится или запекается с минимальным количеством соли. В рацион обязательно следует включать овощи и фрукты.

Нельзя пить газированную воду, чай, кофе, задерживающие жидкость в организме. Рекомендована для питья дистиллированная вода, компот из сухофруктов, яблочный сок из сладких сортов. Общее количество потребляемой жидкости должно соответствовать установленной норме.

Если прибавка в весе не снижается, назначают дни для разгрузки в количестве одного — двух. В эти дни разрешается, есть однокомпонентную пищу: творог, рыбу, фрукты, овощи.

Если возникают головные боли, ощущение давления прописывают лекарства легкого седативного действия: Новопассит, препараты на основе пустырника, валерианы. В более сложных случаях могут назначить транквилизаторы слабого воздействия.

Стационар

В случае неэффективности амбулаторного лечения женщину отправляют на стационарное наблюдение.

В стационаре осуществляют контроль показателей анализов. Количества потребляемой и выделяемой с мочой жидкости. Для поддержания нормального течения беременности и улучшения состояния внутривенно вводят посредством капельницы магнезию сернокислую. Она действует как спазмолитик. Обладает противосудорожным, гипотензивным эффектом.

Если у пациентки проявляются признаки высоких показателей артериального давления, то назначают Коринфар или другой препарат, обладающий таким же действием.

Для коррекции потерь внутри организма назначают введение физраствора, глюкозы, препаратов крови, коллоидов. Если у женщины повышенная свертываемость крови, то для нормализации кровотока назначают гепарин, пентоксифеллин и другое.

Чтобы восстановить кровоток между маткой и плацентой назначают витамин Е, актовегин, глютаминовую кислоту.

На нормализацию состояния при легкой степени гестоза отводят от 2 до 4 недель. При тяжелом развитии заболевания нахождение в стационаре может продолжаться до родоразрешения.

Если состояние будущей мамы после симптоматического или стационарного лечения считается удовлетворительным и при ультразвуковом, кардиомоторном исследовании не обнаружены признаки нарушения в развитии ребенка, нет других противопоказаний, то рекомендуется естественное родоразрешение. В остальных случаях возникает необходимость оперативного вмешательства с учетом тяжести заболевания.

Профилактика

Профилактика гестоза включает в себя правильный режим дня. Отдыху и прогулкам, должно быть выделено достаточно времени, чтобы нервная система находилась в равновесии, и ребенок получал необходимое количество кислорода.

Без рационального питания профилактика неэффективна. В пищу обязательно употребляются животные белки (мясо, яйца, молочные продукты), рыба. Содержание соли не должно превышать 8 граммов в сутки. Количество потребляемой воды не менее 2 литров за день.

Заниматься самолечением и использовать медицинские препараты, если проявились симптомы, без назначения врача недопустимо. Это может нанести непоправимый вред здоровью матери и развитию ребенка.